داء السكري

كيفية التعرف على مرض السكري الكاذب وعلاجه

مرض السكري الكاذب هو اضطراب يحدث نتيجة عدم توازن السوائل في الجسم ، مما يؤدي إلى أعراض مثل العطش الشديد ، حتى عند شرب الماء ، والإفراط في إنتاج البول ، مما قد يؤدي إلى الجفاف.

تحدث هذه الحالة بسبب التغيرات في مناطق الدماغ المسؤولة عن إنتاج وتخزين وإطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، والذي يُسمى أيضًا فاسوبريسين ، والذي يتحكم في معدل إنتاج البول ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التغيرات في توقف الكلى عن الاستجابة لهذا الهرمون.

لا يوجد علاج لمرض السكري الكاذب ، ولكن العلاجات التي يجب أن يصفها الطبيب يمكن أن تخفف العطش الزائد وتقلل من إخراج البول.

مرض السكري الكاذب: ما هو ، الأسباب ، الأعراض والعلاج

الأعراض الرئيسية

تتمثل أعراض مرض السكري الكاذب في العطش الذي لا يمكن السيطرة عليه ، وإفراز كميات كبيرة من البول ، والحاجة المتكررة إلى الاستيقاظ للتبول ليلاً ، وتفضيل السوائل الباردة. بالإضافة إلى ذلك ، مع مرور الوقت ، يؤدي الاستهلاك المفرط للسوائل إلى تفاقم الحساسية لهرمون ADH أو انخفاض في إنتاج هذا الهرمون ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا عند الرضع والأطفال ، وبسبب زيادة إفراز البول ، من المهم الانتباه إلى علامات الإصابة بمرض السكري الكاذب مثل الحفاضات المبللة أو قد يتبول الطفل في الفراش ، أو صعوبة النوم ، أو الحمى ، أو القيء ، أو الإمساك ، أو التأخر في النمو. . وتطور أو فقدان الوزن.

كيفية تأكيد التشخيص

يجب أن يتم تشخيص مرض السكري الكاذب من قبل أخصائي الغدد الصماء أو طبيب الأطفال ، في حالة الرضع والأطفال ، الذي يجب أن يطلب اختبار حجم البول على مدار 24 ساعة واختبارات الدم لتقييم مستويات الصوديوم والبوتاسيوم ، والتي يمكن تغييرها. أيضًا ، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار تقييد السوائل ، حيث يتم إدخال الشخص إلى المستشفى دون شرب السوائل ويتم مراقبته بحثًا عن علامات الجفاف ، وكمية البول المنتجة ، ومستويات الهرمون. اختبار آخر قد يطلبه طبيبك هو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للبحث عن التغيرات في الدماغ التي قد تكون سببًا للمرض.

الأسباب المحتملة

تعتمد أسباب مرض السكري الكاذب على نوع المرض ويمكن تصنيفها إلى:

1. السكري الكاذب المركزي

ينتج مرض السكري الكاذب المركزي عن تغيرات في منطقة الدماغ تسمى منطقة ما تحت المهاد ، والتي تفقد القدرة على إنتاج هرمون ADH ، أو الغدة النخامية المسؤولة عن تخزين وإفراز الهرمون المضاد لإدرار البول في الجسم ويمكن أن يكون سببًا لما يلي:

  • جراحات الدماغ
  • صدمة الرأس
  • ورم في المخ أو تمدد الأوعية الدموية.
  • أمراض المناعة الذاتية؛
  • أمراض وراثية؛
  • التهابات الدماغ.
  • انسداد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.

عندما تنخفض مستويات هرمون (ADH) ، لا تستطيع الكلى التحكم في إنتاج البول الذي يبدأ في التكوّن بكميات كبيرة ، فيتبول الشخص كثيرًا ، وقد يصل الأمر إلى أكثر من 3 إلى 30 لترًا في اليوم.

مرض السكري الكاذب: ما هو ، الأسباب ، الأعراض والعلاج

2. السكري الكاذب كلوي المنشأ

يحدث مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ عندما يكون مستوى هرمون ADH في الدم طبيعيًا ، لكن الكلى لا تستجيب بشكل طبيعي. الأسباب الرئيسية هي:

  • استخدام الأدوية ، مثل الليثيوم أو الريفامبيسين أو الجنتاميسين أو أصباغ الاختبار ، على سبيل المثال ؛
  • مرض الكلية متعددة الكيسات؛
  • التهابات الكلى الحادة.
  • تغيرات في مستويات البوتاسيوم في الدم.
  • أمراض مثل فقر الدم المنجلي ، المايلوما المتعددة ، الداء النشواني ، الساركويد ، على سبيل المثال ؛
  • زرع الكلى.
  • سرطان الكلى؛
  • أسباب مجهولة السبب أو غير مبررة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب وراثية لمرض السكري الكاذب الكلوي ، وهي نادرة وأكثر خطورة وتتجلى منذ الطفولة.

3. سكري الحمل الكاذب

مرض السكري الكاذب الحملي هو حالة نادرة ، ولكن يمكن أن تحدث في الثلث الثالث من الحمل بسبب إنتاج إنزيم من المشيمة ، والذي يدمر هرمون ADH في المرأة ويسبب ظهور الأعراض.

ومع ذلك ، فهو مرض يحدث فقط أثناء الحمل ويعود إلى طبيعته بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من الولادة.

4. مرض السكري الكاذب Dipsogenic

يمكن أن يحدث مرض السكري الكاذب Dipsogenic ، المعروف أيضًا باسم عطاش أولي ، بسبب تلف آلية تنظيم العطش في منطقة ما تحت المهاد ، مما يؤدي إلى الأعراض الشائعة لمرض السكري الكاذب. يمكن أن يرتبط هذا النوع من مرض السكري أيضًا بالأمراض العقلية ، مثل الفصام ، على سبيل المثال.

مرض السكري الكاذب: ما هو ، الأسباب ، الأعراض والعلاج

كيف يتم العلاج

يهدف علاج مرض السكري الكاذب إلى تقليل كمية البول التي ينتجها الجسم ويجب أن يسترشد به الطبيب حسب سبب المرض.

في الحالات التي يكون فيها مرض السكري الكاذب ناتجًا عن استخدام بعض الأدوية ، قد يوصي الطبيب بالتوقف عن استخدامها والتحول إلى نوع آخر من العلاج. في حالات المرض العقلي ، يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب نفساني مع أدوية محددة لكل حالة ، أو إذا كان مرض السكري الكاذب ناتجًا عن عدوى ، على سبيل المثال ، يجب معالجة العدوى قبل البدء في علاج محدد.

بشكل عام ، تعتمد أنواع العلاج على شدة المرض ونوع مرض السكري الكاذب ، ويمكن إجراؤه باستخدام:

1. التحكم في تناول السوائل

في الحالات الخفيفة من مرض السكري الكاذب المركزي ، قد يوصي الطبيب فقط بمراقبة كمية السوائل التي يتم تناولها ، ويوصى بشرب ما لا يقل عن 2.5 لتر من السائل يوميًا لتجنب الجفاف.

يعتبر مرض السكري الكاذب المركزي خفيفًا إذا كان الشخص ينتج فقط 3 إلى 4 لترات من البول في غضون 24 ساعة.

2. الهرمون

في الحالات الأكثر شدة من مرض السكري الكاذب المركزي أو سكري الحمل الكاذب ، قد يوصي الطبيب باستبدال هرمون ADH ، من خلال عقار ديسموبريسين أو DDAVP ، والذي يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو الفم أو الاستنشاق.

يعتبر ديسموبريسين هرمون أقوى وأكثر مقاومة للتحلل من الهرمون المضاد لإدرار البول الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي ويعمل بنفس طريقة الهرمون المضاد لإدرار البول الطبيعي ، مما يمنع الكلى من إنتاج البول عندما يكون مستوى الماء في الجسم منخفضًا.

داء السكري الكاذب: ما هو وأسبابه وأعراضه وعلاجه

3. مدرات البول

يمكن استخدام مدرات البول ، خاصة في الحالات الشديدة من مرض السكري الكاذب الكلوي ، وأكثر مدرات البول التي ينصح بها الطبيب هي هيدروكلوروثيازيد ، والذي يعمل عن طريق تقليل معدل ترشيح الدم عن طريق الكلى ، مما يقلل من كمية البول التي يفرزها الجسم.

أيضًا ، يجب أن يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي قليل الملح للمساعدة في تقليل كمية البول التي تنتجها الكلى وشرب 2.5 لترًا على الأقل من الماء يوميًا لمنع الجفاف.

4. مضاد للالتهابات

قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين في حالات السكري الكاذب الكلوي ، حيث تساعد على تقليل حجم البول ويجب استخدامها مع مدرات البول.

ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى تهيج المعدة أو قرحها. في هذه الحالة قد يوصي الطبيب بدواء لحماية المعدة مثل أوميبرازول أو إيزوميبرازول.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات التي يمكن أن يسببها مرض السكري الكاذب هي الجفاف أو خلل في الإلكتروليتات في الجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم ، بسبب فقدان الجسم للسوائل والكهارل بشكل كبير عن طريق البول ، مما قد يسبب أعراضًا مثل:

  • فم جاف؛
  • صداع الراس؛
  • دوخة؛
  • الارتباك أو الانفعال.
  • التعب المفرط
  • آلام في العضلات أو تقلصات.
  • الغثيان أو القيء؛
  • فقدان الشهية

إذا واجهت أحد هذه الأعراض ، فاطلب المساعدة الطبية الفورية أو أقرب غرفة طوارئ.

ما هو الفرق بين السكري الكاذب والسكري؟

يختلف داء السكري الكاذب عن داء السكري ، حيث تختلف الهرمونات التي تتغير في هذين النوعين من مرض السكري.

في مرض السكري الكاذب ، هناك تغيير في هرمون ADH الذي يتحكم في كمية البول التي ينتجها الشخص. من ناحية أخرى ، في مرض السكري ، هناك زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم بسبب انخفاض إنتاج الأنسولين من قبل الجسم أو مقاومة الجسم للاستجابة للأنسولين. تحقق من الأنواع الأخرى من مرض السكري.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى