أمراض القلب

كل شيء عن تضيق الأبهر

تضيق الأبهر هو مرض قلبي يتميز بضيق الصمام الأبهري ، مما يجعل من الصعب ضخ الدم إلى الجسم ، مما يسبب الشعور بضيق في التنفس وألم في الصدر وخفقان القلب.

هذا المرض ناتج بشكل رئيسي عن الشيخوخة ويمكن أن يؤدي شكله الأكثر شدة إلى الموت المفاجئ ، ومع ذلك ، عند تشخيصه مبكرًا ، يمكن علاجه باستخدام الأدوية ، وفي الحالات الشديدة ، عن طريق الجراحة لاستبدال الصمام الأبهري. تعرف على التعافي بعد جراحة القلب.

تضيق الأبهر هو مرض قلبي يكون فيه الصمام الأبهري أضيق من الطبيعي ، مما يجعل من الصعب ضخ الدم من القلب إلى الجسم. هذا المرض ناتج بشكل رئيسي عن الشيخوخة ويمكن أن يؤدي شكله الأكثر خطورة إلى الموت المفاجئ ، ولكن عند تشخيصه مبكرًا ، يمكن علاجه بجراحة لاستبدال الصمام الأبهري.

تضيق الأبهر: ما هو ، الأعراض والعلاج

الأعراض الرئيسية

تظهر أعراض تضيق الأبهر بشكل رئيسي في الشكل الحاد من المرض وعادة ما تكون:

  • الشعور بضيق في التنفس عند أداء التمارين البدنية ؛
  • – ضيق في الصدر يتفاقم مع تقدم العمر.
  • ألم في الصدر يزداد سوءًا مع المجهود ؛
  • الإغماء أو الضعف أو الدوخة ، خاصة عند ممارسة الرياضة ؛
  • خفقان القلب

يتم تشخيص تضيق الأبهر عن طريق الفحص السريري مع طبيب القلب والاختبارات التكميلية مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو مخطط صدى القلب أو قسطرة القلب. تشير هذه الاختبارات ، بالإضافة إلى تحديد التغيرات في وظائف القلب ، إلى سبب وشدة تضيق الأبهر.

يتم علاج تضيق الأبهر عن طريق الجراحة ، حيث يتم استبدال الصمام المعيب بصمام جديد ، يمكن أن يكون اصطناعيًا أو طبيعيًا ، عندما يكون مصنوعًا من نسيج الخنازير أو الأبقار. سيؤدي استبدال الصمام إلى ضخ الدم بشكل صحيح من القلب إلى باقي الجسم ، وستختفي أعراض التعب والألم. بدون جراحة ، يعيش المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد أو المصحوب بأعراض لمدة عامين في المتوسط.

كيف يتم العلاج

يعتمد علاج تضيق الأبهر على مرحلة المرض. في حالة عدم وجود أعراض واكتشاف المرض من خلال الاختبارات ، لا يلزم علاج محدد. ومع ذلك ، بعد ظهور الأعراض ، فإن الشكل الوحيد من العلاج هو الجراحة لاستبدال الصمام الأبهري ، حيث يتم استبدال الصمام المعيب بصمام جديد ، مما يؤدي إلى تطبيع توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم. يشار إلى هذه الجراحة بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد ، حيث أن معدل الوفيات مرتفع. نشير إلى خيارات العلاج أدناه:

1. في الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض

لا يتم علاج الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض دائمًا بالجراحة ، ويمكن إجراؤه باستخدام الأدوية والتغييرات في نمط الحياة ، مثل تجنب الرياضات التنافسية والأنشطة المهنية التي تتطلب مجهودًا بدنيًا مكثفًا. يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة في هذه المرحلة:

  • للوقاية من التهاب الشغاف المعدي.
  • لعلاج الأمراض المصاحبة لتضيق الأبهر.

المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض يمكن الإشارة إليها للجراحة إذا كان لديهم صمام منخفض بشكل كبير ، أو انخفاض تدريجي في وظائف القلب أو زيادة التغيرات في بنية القلب.

2. في الأشخاص الذين يعانون من الأعراض

في البداية ، يمكن تناول مدرات البول مثل فوروسيميد للسيطرة على الأعراض ، ولكن العلاج الفعال الوحيد للأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض هو الجراحة ، حيث لم تعد الأدوية كافية للسيطرة على المرض. هناك نوعان من الإجراءات لعلاج تضيق الأبهر ، اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض:

  • استبدال الصمام بالجراحة: إجراء جراحة الصدر المفتوحة القياسية حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى القلب. تتم إزالة الصمام التالف وتركيب آخر جديد.
  • استبدال الصمام بالقسطرة: يُعرف باسم TAVI أو TAVR ، في هذا الإجراء لا يتم إزالة الصمام المعيب ويتم زرع الصمام الجديد فوق الصمام القديم ، من قسطرة موضوعة في الشريان الفخذي أو في الفخذ أو في قطع بالقرب من القلب.

عادة ما يتم إجراء استبدال الصمام بالقسطرة في المرضى الذين يعانون من شدة المرض بشكل أكبر ولديهم قدرة أقل على التغلب على جراحة الصدر المفتوحة.

أنواع الصمامات البديلة

هناك نوعان من استبدال الصمامات في جراحة الصدر المفتوحة:

  • الصمامات الميكانيكية: إنها مصنوعة من مواد اصطناعية ولها متانة أكبر. يتم استخدامها بشكل عام في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، وبعد الزرع ، سيحتاج الشخص إلى تناول الأدوية المضادة للتخثر يوميًا وإجراء اختبارات دم منتظمة لبقية حياته.
  • الصمامات البيولوجية: مصنوعة من أنسجة حيوانية أو بشرية ، وتستمر من 10 إلى 20 عامًا ويوصى بها عمومًا للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. بشكل عام ، ليس من الضروري تناول مسيلات الدم ، إلا إذا كان لدى الشخص مشاكل أخرى تتطلب هذه الأنواع من الأدوية.

يتم اختيار الصمام بين الطبيب والمريض ، ويعتمد على العمر ونمط الحياة والحالة السريرية لكل منهما.

تضيق الأبهر: ما هو ، الأعراض والعلاج

المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن تحدث في الجراحة.

المخاطر التي تشكلها جراحة استبدال الصمام الأبهري هي:

  • نزيف؛
  • عدوى؛
  • تشكل الجلطات الدموية التي يمكن أن تسد الأوعية الدموية مسببة ، على سبيل المثال ، السكتة الدماغية ؛
  • نوبة قلبية؛
  • عيوب الصمام المجهز حديثًا ؛
  • الحاجة إلى عملية جديدة ؛
  • موت.

تعتمد المخاطر على عوامل مثل العمر وشدة قصور القلب ووجود أمراض أخرى مثل تصلب الشرايين. علاوة على ذلك ، فإن التواجد في المستشفى يحمل أيضًا مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي وعدوى المستشفى. افهم ما هي عدوى المستشفى.

يعتبر إجراء استبدال القسطرة أقل خطورة بشكل عام من الجراحة التقليدية ، ولكن هناك فرصة أكبر للإصابة بالسكتة الدماغية ، وهي أحد أسباب السكتة الدماغية.

ماذا لو لم تعالج تضيق الأبهر؟

يمكن أن يتطور تضيق الأبهر غير المعالج مع تدهور وظائف القلب وأعراض التعب الشديد والألم والدوخة والإغماء والموت المفاجئ. من ظهور الأعراض الأولى ، يمكن أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع أقل من عامين ، في بعض الحالات ، لذلك من المهم استشارة طبيب القلب للتحقق من الحاجة إلى الجراحة والأداء اللاحق. انظر كيف يبدو التعافي بعد استبدال الصمام الأبهري.

أسباب رئيسية

السبب الرئيسي لتضيق الأبهر هو العمر: على مر السنين ، يغير الصمام الأبهري هيكله ، ويتبع ذلك تراكم الكالسيوم ووظيفة غير مناسبة. تبدأ الأعراض عادة بعد سن 65 عامًا ، ولكن قد لا يشعر الشخص بأي شيء وقد يموت دون أن يعرف أنه مصاب بتضيق الأبهر.

السبب الأكثر شيوعًا عند الشباب هو مرض الروماتيزم ، حيث يحدث أيضًا تكلس في الصمام الأبهري وتبدأ الأعراض في الظهور في سن الخمسين تقريبًا. تشمل الأسباب النادرة الأخرى العيوب الخلقية مثل الصمام الأبهري ثنائي الشرف والذئبة الحمامية الجهازية وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ومرض الروماتويد. افهم ما هو الروماتيزم.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى