أنواع

اليرقان الوليدي: ما هو وأسبابه وعلاجه

اليرقان الوليدي هو عندما تكون عيون الطفل صفراء ، أو يشير إلى احتمال وجود مستويات عالية من البيليروبين في الدم ، وعادة ما يكون ناتجًا عن تغيرات في استقلاب البيليروبين ولا يعتبر دائمًا مشكلة.

ومع ذلك ، عندما يتطور اليرقان إلى أقل من 24 ساعة من العمر ، ويستمر لأكثر من 14 يومًا ، ويكون شديدًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى مثل البراز المنتفخ أو البول الداكن ، فقد يكون مؤشرًا على حالات خطيرة مثل رتق القناة الصفراوية أو الالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة اليرقان عند الرضيع ، من المهم استشارة طبيب الأطفال للتقييم ، حيث إن تحديد سببها مهم للإشارة إلى العلاج الأنسب ، والذي قد يتضمن إجراء العلاج بالضوء.

الأعراض الرئيسية

غالبًا ما يتسبب اليرقان غير الطفولي في ظهور البثور والعيون الصفراء وقد يترافق مع أعراض أخرى مثل البول الداكن والبراز المتورم ، اعتمادًا على السبب.

أيضًا ، عندما تكون مستويات البيليروبين مرتفعة جدًا ، لا يوجد نزيف ، ويمكن أن تحدث أعراض مثل صعوبة الأكل والنعاس والنوبات ، وتشير إلى مضاعفات خطيرة مثل اليرقان. افهم ما هو اليرقان وأعراضه وأسبابه.

في حالة الاشتباه في الإصابة باليرقان عند الطفل ، من المهم مراجعة طبيب الأطفال للتقييم ، حيث يمكن أن يشير اليرقان أحيانًا إلى مشاكل خطيرة. ومع ذلك ، في حالة ظهور أعراض مثل النعاس وصعوبة الأكل أو الأكل ، فمن المستحسن طلب حالة الطوارئ.

الأسباب المحتملة

الأسباب الرئيسية لليرقان عند الرضيع:

1. اليرقان الفسيولوجي

عادة ما يحدث اليرقان الفسيولوجي بعد 24 ساعة من الحياة ، مع نمو بطيء للفراء واصفرار العيون ، بسبب التغيرات في استقلاب البيليروبين التي تحدث عادة عند الأطفال حديثي الولادة ، ولا يصاحبها أعراض أخرى.

عادة ، في هذه الحالة ، يتحسن اليرقان في غضون أسبوعين تقريبًا دون علاج محدد ولا يعتبر مشكلة.

2. يرقان حليب الأم

عادة ما يحدث يرقان حليب الثدي عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط بسبب عدم كفاية تناول الحليب ، مما قد يؤدي إلى انخفاض حركات الأمعاء ، أو يضعف التخلص من البيليروبين.

بشكل عام ، يحدث نمو الشعر الأصفر والعينين ببطء في نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة ولا يترافق مع أعراض أخرى. علاوة على ذلك ، في هذه الحالة ، يميل اليرقان إلى التحسن بحلول نهاية الأسبوع الثاني من الحياة دون علاج محدد.

3. مرض انحلال الدم الوليدي

عادة ما يحدث داء الانحلالي الوليدي بسبب عدم توافق الدم بين الأم والطفل ، وذلك بسبب وجود أجسام مضادة يمكنها عبور المشيمة وتدمير النزيف غير الدموي عند الوليد ، مما يؤدي إلى زيادة مستويين من الدم غير الدموي. نزيف البيليروبين.

وبالتالي ، في الحالات الأكثر شدة ، بالإضافة إلى اصفرار الشعر والعينين ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى مثل فقر الدم والنعاس وتضخم الكبد أو البلسم.

4. كدمات ونزيف

في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث اليرقان عند الطفل بسبب إعادة امتصاص الدم أثناء الكدمات والنزيف الطفيف ، والذي يمكن أن يحدث بعد الولادات الصعبة وبسبب استخدام الملقط وأنواع أخرى من المستخلصات ، على سبيل المثال.

5. الالتهابات

يمكن أن تؤثر العدوى خلال فترة ما قبل الولادة أو في الأيام القليلة الأولى من الحياة ، مثل الهربس أو الزهري أو داء المقوسات أو فيروس نقص المناعة البشرية ، على وظائف الكبد أو استقلاب البيليروبين ، مما يسبب اليرقان. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث أعراض أخرى مثل تضخم الكبد والطحال أو ظهور بقع حمراء على الجلد أو الحمى.

6. قصور الغدة الدرقية الخلقي

أو قصور الغدة الدرقية الخلقي يحدث عندما يكون نقص هرمون الغدة الدرقية موجودًا منذ الولادة. على الرغم من أنه قد يسبب أعراضًا قليلة في البداية ، إلا أنه في الحالات الأكثر شدة ، بالإضافة إلى اصفرار الشعر والعينين ، يمكن أن تحدث أعراض مثل صعوبة الأكل والنعاس في الأسبوع الأول من الحياة. فيما يلي كيفية التعرف على قصور الغدة الدرقية الخلقي وعلاجه.

7. أمراض القنوات الصفراوية

يمكن لحالات مثل رتق القنوات الصفراوية والقنوات الصفراوية الشائعة أن تضعف التخلص من الصفراء ، مما يتسبب في ارتفاع مستويين من البيليروبين في الدم وإصابة الطفل باليرقان. في هذه الحالة ، يميل اليرقان إلى أن يكون مستمرًا وعادة ما يكون مصحوبًا ببراز أبيض.

كيف يتم صنعه أو تشخيصه

عادة ما يكون تشخيص اليرقان غير الطفولي نتيجة لطبيب الأطفال مع مراعاة وجود الشعر الأصفر والعينين ، والذي يحدث عادة عندما لا ينزف مستوى البيليروبين الكلي ويكون أكبر من 2.5 مجم / ديسيلتر. ومع ذلك ، فإن تحديد سبب اليرقان أمر ضروري وغالبًا ما تكون الاختبارات مطلوبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى الاختبارات غير الدم ، مثل تعداد الدم الكامل ، وفحص الدم ، وقياس البيليروبين ، والكشف عن الأجسام المضادة ضد بعض البكتيريا والفيروسات ، واختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية. فهم أفضل لنتيجة قياس البيليروبين وسبب ارتفاعه.

بهذه الطريقة ، يمكن تأكيد الإصابة باليرقان وتحديد السبب ، وهو أمر مهم لبدء العلاج الأنسب.

علاج اليرقان عند الرضيع

عادةً ما يتضمن علاج اليرقان عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة العلاج بالضوء ، وفي الحالات الأكثر شدة ، تبادل الدم للحفاظ على مستويات البيليروبين في الدم مضبوطة وكذلك لمنع الضرر الذي يمكن أن يسببه البيليروبين للدماغ.

ومع ذلك ، اعتمادًا على سبب اليرقان ، يمكن الإشارة إلى علاج محدد وقد يشمل استخدام المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات واستبدال هرمون الغدة الدرقية والجراحة.

العلاج بالضوء

العلاج بالضوء هو العلاج الرئيسي لليرقان عند الرضيع ويرتبط بوضع الطفل في زجاجة حيث يكون عادة على جانبه ويتعرض لضوء خاص يحفز تقليل البيليروبين في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاج بالضوء ، يتم وضع قناع غير الرضع لحماية العينين.

وفقًا لشدة اليرقان وعمر ووزن الطفل ، يمكن أن يكون التعرض أطول أو أقل ويمكن أن يكون هناك اختلافات في المعدات المستخدمة. تعلم المزيد عن العلاج بالضوء.

زر الذهاب إلى الأعلى