أمراض القلب

الدعامات: ما هي وما الغرض منها والأنواع الرئيسية

الدعامة عبارة عن أنبوب صغير يوضع داخل الشريان لإبقائه مفتوحًا ، ويعيد أو يمنع انخفاض تدفق الدم بسبب الانسداد ، ويحافظ على الأوكسجين في الأنسجة. بشكل عام ، يُشار إلى استخدام الدعامة في حالات الطوارئ لعلاج انسداد الشرايين التاجية في القلب أو لمنع تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو الشريان الأورطي أو الأوعية الدموية الأخرى.

تصنع معظم الدعامات من المعدن أو البوليمر ، ولكن يمكن أيضًا صنعها من أنسجة خاصة ، وبعضها يمكن تغطيته بأدوية تسمى الدعامات المملوءة بالأدوية ، والتي توصل الدواء مباشرة إلى الشريان ، مما يساعد على منع الجلطات في الشريان ، مما قد يؤدي إلى انسداده.

يجب دائمًا الإشارة إلى استخدام الدعامة من قبل طبيب القلب أو اختصاصي الأوعية الدموية ووضعها من خلال عملية جراحية تسمى رأب الوعاء. تعرف على كيفية إجراء عملية الرأب الوعائي.

الدعامات: ما هي وما الغرض منها والأنواع الرئيسية

لما هذا

تعمل الدعامة على فتح الأوعية الدموية ذات القطر المنخفض بسبب تراكم الدهون في جدار الشرايين أو تكون الجلطات التي تسبب انسدادها ، وتمنع الدم من الوصول إلى الأعضاء ، وبهذه الطريقة ، استعادة الدم وتحسينه . تدفق وكمية الأكسجين في الأنسجة.

بشكل عام ، يشار إلى الدعامات عند انسداد 70٪ أو أكثر من الأوعية الدموية ، وتستخدم في حالات الأشخاص الذين يعانون من انسداد الشرايين التاجية في القلب ، مثل احتشاء عضلة القلب الحاد أو الذبحة الصدرية غير المستقرة أو حتى في حالات نقص التروية الصامتة . ، حيث يكتشف الشخص أن لديه أوعية دموية مسدودة من خلال الاختبارات الروتينية.

يجب أن يتم وضع الدعامات في المستشفى من قبل الطبيب ، باستخدام التخدير الموضعي مع التخدير أو التخدير العام ، وإحداث ثقب في الفخذ أو الذراع أو الرقبة حيث يتم إدخال قسطرة للوصول إلى الشريان المسدود.

بالإضافة إلى الشرايين التاجية ، يمكن أيضًا استخدام الدعامات لفك وفتح ممر الشرايين السباتية أو الحرقفي ، والقنوات الصفراوية ، والشعب الهوائية ، والحالب ، والإحليل ، والقصبة الهوائية ، والمريء ، والقولون ، والبنكرياس ، أو الاثني عشر.

أنواع رئيسية

يمكن أن تحتوي الدعامات على أشكال مختلفة مثل الملفات الأكثر مرونة ، أو الملفات التي تتوافق مع منحنيات الأوعية الدموية ، أو الشبكة ، وهي مزيج من النوعين الآخرين ، والملفات والملفات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيف الدعامات وفقًا لبنيتها ونوع المواد التي تتكون منها وتشمل:

1. الدعامة التقليدية

الدعامة التقليدية مصنوعة من شبكة معدنية مثل الفولاذ المقاوم للصدأ أو الكوبالت والكروم أو النيكل تيتانيوم ، وتسمى أيضًا الدعامة المعدنية ، ولا تحتوي على طبقة خاصة ، تعمل كما لو كانت سقالة ، تدعم الأوعية الدموية. ومنع تقلصها ، مما يسمح لك بإبقائها مفتوحة.

بعد وضع الدعامة المعدنية وشفاء الشريان ، تنمو خلايا الأوعية الدموية حول الدعامة ، وتبقيها في مكانها ، ولكن بمرور الوقت ، خاصة في الأشهر الـ 12 الأولى ، والنمو المفرط لهذه الخلايا ، قد يؤدي إلى حدوث ندبات. تحدث على الدعامة. مما قد يؤدي مرة أخرى إلى انسداد الشريان. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري إجراء إجراء جديد لوضع دعامة جديدة داخل الدعامة القديمة.

2. دعامة تكسير الأدوية

الدعامة المملوءة بالعقاقير مصنوعة أيضًا من شبكة معدنية ، ولكنها تختلف عن الدعامة التقليدية من حيث أنها مغطاة بأدوية ذات تأثير مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة ، مثل سيروليموس أو باكليتاكسيل أو زوتاروليموس أو إيفيروليموس ، والتي يتم إطلاقها ببطء. مباشرة في الأوعية الدموية ويمنع تكون الندبات وانسداد الشرايين.

يُشار إلى هذا النوع من الدعامات ، نظرًا لارتفاع تكلفتها ، في حالات الأشخاص المعرضين لخطر كبير لإغلاق الأوعية الدموية مرة أخرى ، مثل مرضى السكر ، أو الأشخاص الذين يعانون من آفات واسعة في الأوعية الدموية أو الذين يحتاجون إلى وضع العديد من الدعامات ، على سبيل المثال.

3. دعامات قابلة للتحلل

الدعامة القابلة للتحلل ، والتي تسمى أيضًا الدعامة القابلة للامتصاص الحيوي ، مصنوعة من بوليمرات مثل حمض polylactic ، الذي يتميز ببنية أكثر مرونة ويذوب بمرور الوقت ، ويتحول إلى حمض اللاكتيك الذي يمتصه الجسم بالكامل بعد 2 إلى 3 سنوات.

يمكن تغليف هذا النوع من الدعامة بعقار مثل إيفيروليموس ، والذي يتم إطلاقه تدريجيًا في الأوعية الدموية ، مما يمنع الشريان من الانسداد.

4. الدعامة المشعة

تُطلق الدعامة المشعة باستمرار جرعات صغيرة من الإشعاع المؤين في الأوعية الدموية ، مما يقلل من خطر تكوين الأنسجة الندبية وتراكم وانسداد الشرايين.

نادرًا ما يتم استخدام هذا النوع من الدعامات ، حيث يُشار إليه فقط في المعالجة الكثبية داخل التاج ، وهو نوع من العلاج الإشعاعي يستخدم لمنع انسداد جديد للشريان التاجي لدى الأشخاص الذين يعانون من انسداد حتى بعد استخدام نوع آخر من الدعامات.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى