أنواع

التخثر: ماهيته وأعراضه وأنواعه وأسبابه وعلاجه

التجلط هو تكوين جلطات خارج الأوردة أو الشرايين ، مما يؤدي إلى منع الدورة الدموية الكلية أو الجزئية ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الألم والتورم غير الموضعي ، وعادة ما يكون ناتجًا عن مجموعة من العوامل مثل عدم انتظام حركة الدم. عاملين من عوامل التخثر: الدم ، أو إتلاف جدران الأوعية الدموية ، أو شل الدم داخل الأوعية الدموية.

النوع الأكثر شيوعًا من الخثار هو تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، والذي يحدث في أوردة الساق ، ولكن يمكن أن تؤثر الجلطة أيضًا على مواقع أخرى في الجسم ، مثل الشرايين في القلب أو الدماغ ، وهو ما يسمى التخثر الشرياني. اعتمادًا على الموقع المصاب ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير ، من تورم الساق إلى فقدان القوة في الجسم أو صعوبة شديدة في التنفس.

بغض النظر عن نوع الجلطة ، كلما كان هناك شك ، من المهم للغاية الذهاب إلى المستشفى على الفور ، لتأكيد التشخيص وبدء العلاج لاستعادة الدورة الدموية ، وتجنب المضاعفات الأكثر خطورة التي يمكن أن تهدد الحياة.

الأعراض الرئيسية لتجلط الدم هي:

  • ألم في الساق أو الذراع أو اليد ؛
  • ألم شديد في ربلة الساق أو الفخذ قد ينتشر في منطقة الفخذ
  • ثقل في الساق المصابة.
  • الجلد الأحمر أو الأحمر أو الأرجواني غير مصاب موضعيًا ؛
  • انخفاض حركتين للطرف المصاب ؛
  • صعوبة المشي؛
  • ألم شديد وليس ألم.
  • ألم في الظهر؛
  • ألم ينتشر في الذراع أو الكتفين أو الوجه ؛
  • ضيق في التنفس
  • سعال؛
  • التعب المفرط
  • حُمى؛
  • تسارع ضربات القلب.
  • وخز أو ضعف أو شلل في جانب الجسم.
  • كعكة الفم
  • صعوبة الكلام
  • تغييرات في الرؤية
  • الشعور بالدوار
  • تشوش ذهني.

إذا كان هناك عرضان يشيران إلى تجلط الدم ، فيجب البحث عن خدمة الطوارئ الطبية على الفور ، حتى يتمكن الطبيب من إجراء التقييم السريري والبدء في العلاج الأنسب أو في أقرب وقت ممكن لتجنب مضاعفات الجلطة التي يمكن أن تهدد الحياة ..

في بعض الحالات ، اعتمادًا على حجم الجلطة الدموية والأوعية الدموية التي استقرت بها ، قد لا تظهر الأعراض على الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، هناك التهاب الوريد الخثاري ، وهو إصابة جزئية للوريد السطحي ، مما يسبب تورمًا موضعيًا واحمرارًا في الوريد المصاب ، مما يسبب الكثير من الألم عند الجس.

عادة ما يكون تشخيص تجلط الدم وشعر الجنين سريريًا أو اختصاصي الأوعية الدموية أو جراحة الأوعية الدموية ، من خلال تقييم عرضين ، الفحص البدني ، التاريخ الصحي ، واختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل وجرعة d-dimer.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب فحوصات تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية أو الدوبلر أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية الدموية ، والتي تسمح بتقييم الأوعية الدموية المصابة ووجود جلطة ، بالإضافة إلى تحديد نوع الخثار.

تختلف أنواع الخثار باختلاف موقع الأوعية الدموية المصابة ، وأكثرها شيوعًا:

  • تجلط الأوردة العميقة (في الساقين): يؤثر بشكل رئيسي على الأوردة في الساقين ، عادة في ساق واحدة ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على وريد في الحوض أو الذراع أو الكتف ، على سبيل المثال ؛
  • تجلط رئوي أو الجلطات الدموية الرئوية: ينشأ عندما تسد جلطة الأوعية الدموية في الرئة ، أو تعيق تدفق الدم إلى الرئتين وتبادل الغازات ، مما يؤدي إلى انخفاض أكسجة الجسم وأعراض شديدة ، والتي يمكن أن تهدد الحياة في غضون دقائق إذا لم يتم علاجها على الفور ؛
  • الجلطة الدماغية: هو نوع من نوعين جديين من الخثار الذي يصيب شرايين الدماغ ويمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أو سكتة دماغية.
  • انسداد شرايين القلب: ينشأ عندما تتشكل جلطة داخل الشريان التاجي في القلب ، أو تؤدي إلى انخفاض أكسجة عضلة القلب ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية ؛
  • الخثار الكلوي: ينشأ في الأوردة الموجودة في الكلى ، مما يمنع الكلى من ترشيح الدم والتخلص من السموم عن طريق البول ، وعادة ما يكون سببها المتلازمة الكلوية أو السرطان أو صدمة الكلى ؛
  • تجلط معوي: ينشأ في الحويصلات المعوية ، مما يؤدي إلى انقطاع الدم في الأمعاء الغليظة أو الدقيقة ، وموت الأنسجة المعوية ، والمعروفة باسم احتشاء الأمعاء ، مما يؤدي إلى آلام شديدة في البطن وغثيان وقيء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع آخر من الخثار وهو تجلط الدم البواسير ، والذي ينشأ عندما تتشكل خثرة تقطع تدفق الدم في الوريد المثلي ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل التورم والألم الشديد في منطقة الشرج.

يحدث التجلط بسبب مجموعة من العوامل التي تتداخل مع صحة الأوعية الدموية ، مما يتسبب في حدوث التهاب في جدران الأوعية الدموية أو شلل الدم داخل الأوعية الدموية و / أو زيادة مستويين من عوامل تخثر الدم ، أو يؤدي إلى تكوين جلطات داخل الأوردة أو الشرايين وظهور الأعراض.

العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم هي:

  • تاريخ عائلي لأي نوع من الخثار.
  • التاريخ السابق لتجلط الأوردة العميقة.
  • تصلب الشرايين؛
  • السمنة أو زيادة الوزن.
  • حمل؛
  • داء السكري؛
  • ضغط مرتفع؛
  • ارتفاع الكوليسترول و / أو الدهون الثلاثية ؛
  • اضطرابات الدم مثل التخثر.
  • عادة التدخين
  • العلاجات المحتوية على هرمون الاستروجين ، مثل منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة ؛
  • استخدام الأدوية التي تتداخل مع التخثر.
  • خذ فترة راحة طويلة جدًا ، سواء في حالة الراحة أو الجلوس ، كما هو الحال بعد الجراحة أو السفر بالطائرة.
  • استخدام القسطرة الوريدية المركزية.
  • سرطان؛
  • اضطرابات القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو اعتلال عضلة القلب.
  • أمراض الرئة؛
  • مرض كرون.

ومع ذلك ، فإن كبار السن هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بجلطات غير مغلفة والتخثر ، حيث تميل الدورة الدموية إلى أن تكون أبطأ. بهذه الطريقة ، يعد الحفاظ على نمط حياة نشط أو لأطول فترة ممكنة أمرًا مهمًا للغاية.

يجب أن يتم علاج التخثر تحت إشراف الطبيب العام أو أخصائي الأوعية الدموية أو جراح الأوعية الدموية ، وذلك بهدف منع تكون الجلطة أو منع أو نمو جلستين موجودتين أو منع الجلطات الموجودة من الانتقال من الوعاء الدموي المصاب ، إذا رغبت في ذلك ، يتم نقلها بواسطة مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما تسبب في حدوث انسداد.

وبهذه الطريقة ، فإن العلاجات الرئيسية التي يمكن أن يوصي بها الأطباء للتخثر هي:

  • مضادات التخثر عن طريق الفمكالوارفارين أو ريفاروكسابان ؛
  • مضادات التخثر عن طريق الحقنمثل الهيبارين أو الإينوكسابارين ؛
  • مضادات الصفيحاتمثل حمض أسيتيل الساليسيليك ؛
  • الستاتينكروسوفاستاتين ، لخفض الكوليسترول ومنع تكرار تجلط الأوردة العميقة ؛
  • التخثرمثل الستربتوكيناز أو alteplase أو tecneteplase ، في الحالات الشديدة ، في المستشفيات للرعاية الطارئة ؛
  • تخثر الدمالذي يتكون من إدخال قسطرة في وعاء دموي مع دواء لإذابة الجلطة ؛
  • استئصال الخثرة عن طريق الجلدوهو الاستئصال الجراحي للجلطة.
  • بالون، أنجيوبلاستيوهو نوع من الجراحة لفتح أو إصابة الأوعية الدموية.

في بعض الحالات ، من الضروري المكوث في المستشفى لتعديل جرعات الأدوية وإجراء اختبارات أخرى. بعد الفترة الأولية ، يُنصح أيضًا باتخاذ بعض الاحتياطات ، مثل تجنب الجلوس مع وضع ساقيك لأسفل وارتداء الجوارب الضاغطة المرنة دائمًا ، مثل جوارب كيندال ، لأنها تقلل أو تخاطر بتكوين الجلطات. اطلع على مزيد من التفاصيل حول خيارات علاج الجلطة.

يمكن الوقاية من تجلط الدم من خلال اتباع نظام غذائي صحي وترطيب جيد وممارسة التمارين البدنية بانتظام ، أو التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتقليل العمليات الالتهابية ومنع تراكم اللويحات الدهنية في الأوعية الدموية.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من دوالي الأوردة أو مشاكل في الدورة الدموية أو الذين يقضون وقتًا طويلاً في الجلوس ، يوصى باستخدام المطاط المطاطي الضاغط. ومع ذلك ، في المواقف التي يكون فيها من الضروري البقاء واقفا لفترة طويلة ، كما في حالة الأشخاص طريح الفراش ، يوصى بالانتقال إلى وضع الوقوف بانتظام ، على الأقل كل ساعتين. انظر نصائح أخرى حول كيفية تجنب تجلط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما تنوي السفر ، يجب أن يستيقظ الشخص كل ساعة ويمشي قليلاً ، من أجل تسهيل الدورة الدموية.

شاهد الفيديو التالي مع نصائح أخرى يمكن أن تساعد في منع تجلط الدم أثناء السفر:

زر الذهاب إلى الأعلى