صحة الرجل

التثدي: ما هو وأسبابه وعلاجه

التثدي هو اضطراب يحدث عند الرجال يتميز بتضخم الثديين ، بسبب الأنسجة الزائدة في الغدة الثديية التي يمكن أن تحدث بسبب اختلال في مستويات هرموني الأستروجين والتستوستيرون ، أو السمنة أو استخدام الأدوية ، على سبيل المثال.

تحدث هذه الحالة غالبًا في سن المراهقة ، ولكنها قد تحدث أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة أو كبار السن ، ويمكن أن تؤثر على ثدي واحد ، يسمى التثدي أحادي الجانب ، أو كلا الثديين ، وهو التثدي الثنائي. عندما يحدث في كلا الثديين ، عادة ما تكون هناك زيادة غير متساوية ، مما قد يسبب مشاكل احترام الذات لدى الرجال.

التثدي ليس مشكلة خطيرة ويمكن علاجه ، وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه مع بلوغ سن البلوغ. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تحسن ، فقد يشير طبيب الغدد الصماء إلى العلاج بالأدوية أو الجراحة ، على سبيل المثال.

أسباب رئيسية

يحدث التثدي الذكري عادةً بسبب اختلال التوازن الهرموني ، حيث يحدث انخفاض أو انسداد في تأثيرات هرمون التستوستيرون في الجسم ، وهو هرمون ذكوري ، أو زيادة في كمية هرمون الاستروجين في الجسم ، وهو هرمون أنثوي. . .

يمكن لبعض العوامل أن تسبب هذا الخلل الهرموني مثل:

  • التغيرات الهرمونية الطبيعية عند الولادة أو المراهقة أو البلوغ ؛
  • بدانة؛
  • فشل الكبد أو تليف الكبد.
  • قصور كلوي؛
  • علاجات الهرمونات الأنثوية ،
  • استخدام المنشطات.
  • استخدام عقاقير مثل الماريجوانا أو الأمفيتامينات أو الهيروين ؛
  • ورم في الخصية أو الغدة الكظرية أو الغدة النخامية.
  • عدوى الخصية.
  • قصور الغدد التناسلية.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • متلازمة كلاينفلتر؛
  • سوء التغذية

يمكن أن يحدث التثدي عند الرجال أيضًا كأثر جانبي لاستخدام الأدوية لعلاج التهاب المعدة أو قرحة المعدة مثل أوميبرازول أو سيميتيدين ، لارتفاع ضغط الدم مثل كابتوبريل أو أملوديبين ، لاضطراب نظم القلب مثل الديجوكسين أو الأميودارون ، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين. كلوميبرامين. .

أيضًا ، يمكن أن يؤدي علاج السرطان بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، أو علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، إلى تضخم الثدي لدى الرجال ، مما يؤدي إلى التثدي.

كيفية التعرف

يتمثل العرض الرئيسي لتثدي الذكور في تضخم أحد الثديين أو كليهما. أيضًا ، قد يكون هناك تورم أو ألم أو زيادة في الرقة في الثدي المصاب. في بعض الحالات ، قد تصبح الهالة ، وهي الجزء المحيط بالحلمة ، أكبر أو أغمق.

لتأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب إجراء فحص سريري يتم فيه تقييم الثدي والبطن والخصيتين ، ومن خلال اختبارات الدم لتقييم وظيفة الكلى والكبد والغدة الدرقية ، وقياس مستويات هرمون الاستروجين والتستوستيرون بالإضافة إلى فحص الخصية بالموجات فوق الصوتية.

في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو خزعة أنسجة الثدي. بهذه الطريقة ، يمكن استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب تضخم الثدي ، مثل سرطان الثدي أو خراج الثدي.

أنواع التثدي

يمكن تصنيف التثدي إلى عدة أنواع رئيسية بناءً على حجم الثدي وخصائص أنسجة الثدي ، وهي:

  • التثدي من الدرجة الأولى: هناك تضخم طفيف في الثديين ، بسبب ظهور كتلة من أنسجة الثدي المركزة تصل إلى 250 جرام ، كما لو كانت زرًا حول الهالة ، دون تراكم الجلد أو الدهون ؛
  • التثدي من الدرجة الثانية: يوجد زيادة معتدلة ، بدون جلد زائد ، وكتلة أنسجة الثدي عادة تتركز في الجزء السفلي من الثدي ، بالقرب من الصدر ، بمتوسط ​​وزن من 250 إلى 500 جرام ، وفي هذه الحالة قد يكون هناك يكون تراكم الدهون.
  • التثدي من الدرجة 2 ب: هو نفس التثدي من الدرجة 2 أ ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك جلد زائد على الثدي ؛
  • التثدي من الدرجة الثالثة: هي المرحلة الأكثر تقدمًا التي تنتشر فيها كتلة أنسجة الثدي على نطاق واسع في جميع أنحاء الثدي ، ويزن أكثر من 500 جرام ، وتظهر الدهون الزائدة والجلد في المنطقة.

يعتمد علاج كل نوع من أنواع التثدي على كمية الجلد وحجم الثدي ، ويجب دائمًا الإشارة إليه من قبل أخصائي الغدد الصماء.

كيف يتم العلاج

علاج التثدي يجب أن يوجهه طبيب أمراض النساء وعادة ما يتكون من:

1. المتابعة الطبية

تهدف المتابعة الطبية فقط إلى تقييم نمو الثديين ، وهي بشكل أساسي في حالات التثدي عند حديثي الولادة التي تحدث بسبب آثار هرمون الأستروجين في الرحم وعادة ما تختفي بين أسبوعين وثلاثة أسابيع بعد الولادة. . .

نوع آخر من التثدي يعتبر طبيعيًا ويمكن للطبيب مراقبته وهو التثدي عند الذكور عند المراهقين ، والذي يختفي تلقائيًا ، عادةً ما بين 6 أشهر وسنتين.

2. استخدام الأدوية

قد يشير أخصائي الغدد الصماء إلى العلاج الدوائي عندما لا يتقلص الثدي تلقائيًا أو عند ملاحظة تورم أو ألم أو حنان في الثدي المصاب.

العلاجات التي يمكن استخدامها لعلاج التثدي عند الرجال هي:

  • تاموكسيفين أو سيترات كلوميفين: يعمل عن طريق منع آثار هرمون الاستروجين في الجسم.
  • أناستروزول أو ليتروزول: العمل عن طريق منع تكوين هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى انخفاض في مستويات هذا الهرمون في الجسم ؛
  • التستوستيرون أو ديهدروتستوستيرون أو دانازول: الذي يعمل عن طريق زيادة مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم.

يجب أن يتم استخدام هذه العلاجات فقط تحت إشراف أخصائي الغدد الصماء وبجرعات محددة لكل شخص.

3. الجراحة

جراحة التثدي ينصح بها الطبيب لتقليل حجم الثدي المصاب في الحالات التي لا يحدث فيها اختفاء طبيعي للتثدي خلال عامين ، وذلك عندما يتعارض مع الأنشطة اليومية أو يسبب الإحراج لدى الرجال.

أيضا ، يمكن التوصية به في الحالات التي فشلت فيها الأدوية في تصغير حجم الثدي أو عند الاشتباه بسرطان الثدي. تشمل الأنواع الرئيسية للجراحة التي يمكن إجراؤها للتثدي ما يلي:

  • شفط الدهون: الذي يتكون من إزالة الدهون من الثدي ولكن ليس من الغدد الثديية ؛
  • استئصال الثدي: إزالة الأنسجة من الغدة الثديية ، مع إجراء جروح صغيرة في الجلد ، مما يسمح بالشفاء بشكل أسرع.

في مرحلة المراهقة ، يوصى بالانتظار حتى نهاية سن البلوغ للخضوع لعملية جراحية لتقليل خطر تكرار التثدي.

تستغرق العملية حوالي ساعة ونصف ويتم إجراؤها بالتخدير الموضعي أو العام ، حسب جراح التجميل الذي سيجري الجراحة. أثناء الجراحة ، يتم إجراء قطع على شكل هلال حول الحلمة لإزالة أنسجة الثدي الزائدة ، والتي يتم إرسالها بعد ذلك للاختبار لاستبعاد السرطان.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى