أنواع

ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال: الأعراض والأسباب والعلاج

يعتبر ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال أكثر شيوعًا مما يبدو ، حيث يؤثر على ما يقرب من 4٪ من الأطفال. في أي حال ، فإنه ينشأ دائمًا نتيجة لعلم أمراض آخر.

عادة ما يرتبط ارتفاع ضغط الدم في المجال الطبي بالسكان البالغين. وهذا ليس بأقل من ذلك تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 4 أشخاص فوق سن 18 عامًا يعانون من ذلك.. على أي حال ، عند التعامل مع هذه المشكلة ، يجب ألا ننسى سن الأطفال: ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال أكثر شيوعًا مما يبدو.

حسب الدراسات التي سنستشهد بها أدناه ، يعاني 2-4٪ من أطفال العالم من ارتفاع ضغط الدم. هذه الحالة ، الممتدة بمرور الوقت ، تفضل ظهور تضخم البطين المستمر ، وقصور الشريان التاجي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتصلب الشرايين ، وحتى السكتات الدماغية.

لكل هذه الأسباب ، من الضروري مراقبة ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى الأطفال. إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال ، فاقرأ.

أساسيات ارتفاع ضغط الدم

ضغط الدم هو أ مقياس يحدد مقدار القوة التي يبذلها الدم ضد جدران الشرايين بينما ينبض القلب كما يتضح من المكتبة الوطنية الأمريكية للطبو يتكون هذا الرقم من معلومتين: الضغط الانقباضي (أثناء دقات القلب) والضغط الانبساطي (بين النبضات). يقاس بالملليمتر الزئبقي (mmHg).

في البشر البالغين ، المعدل الطبيعي هو الضغط الانقباضي 120 مم زئبق والضغط الانبساطي 80 مم زئبق. باستخدام هذا الرقم الفاصل ، يمكننا إنشاء الجدول التالي:

  • ضغط الدم الطبيعي: أقل من 120/80 مم زئبق.
  • ارتفاع ضغط الدم: يتراوح الضغط الانقباضي بين 120-139 مم زئبق والضغط الانبساطي بين 80-89 مم زئبق.
  • المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي بين 140-159 مم زئبق والضغط الانبساطي بين 90-99 مم زئبق.
  • المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي أكثر من 160 مم زئبق والانبساطي أكثر من 100 مم زئبق. يعتبر ارتفاع ضغط الدم خطيراً وسببًا للاستشفاء عندما تتجاوز القيم 210/120 مم زئبق. في هذا السيناريو ، تكون حياة المريض في خطر شديد.

بسبب هذا الضغط الذي يمارسه الدم ، يجب أن ينبض القلب بقوة أكبر وتتعرض الشرايين لمزيد من الإجهاد الفسيولوجي. في البشر البالغين ، لا يتم العثور على سبب واضح في معظم الوقت ، ومن ثم يُعرف باسم ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأولية.

لمعرفة المزيد: المعطف الأبيض ارتفاع ضغط الدم

ما هو ضغط الدم الطبيعي عند الاطفال؟

حسب البوابة مستشفى بوسطن للأطفالفالمسألة تتغير كثيرًا عند الأطفال. لا توجد قيم موحدة فيها ، حيث لا يزال هيكل القلب قيد التطوير ولم يتم العثور على القيمة التي تصف الحالة الطبيعية في جميع الحالات. لذلك يجب مقارنة كل مريض ببقية الأطفال في سنه.

وبالتالي ، يتم تحديد قيمة ارتفاع ضغط الدم في مرحلة الطفولة عندما يكون أعلى من ضغط الدم لمعظم الأطفال الذين لديهم نفس الوزن والعمر والطول والجنس مثل المريض. المعايير هي كما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم: نفس (أو أعلى) من ضغط الدم بنسبة 90-95٪ من الأطفال من نفس العمر والطول والوزن والجنس.
  • المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: قيم أكبر من 95٪ من أقرانهم (بين 95 و 99٪). يتم إضافة حوالي 5 مم زئبق إلى القيم.
  • المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: قيم أكبر من 99٪ من أقرانهم. يضاف أيضا 5 مم زئبق.

وبالتالي ، لا يتم تسجيل ضغط الدم الطبيعي (BP) عند الأطفال ، ولكن يتم الكشف عن الحالات التي تقع خارج المتوسط. إذا تم تعريف ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال على أنه أكبر من 90٪ من المتوسط ​​، فيستنتج أن 5 إلى 20٪ من الأطفال يعانون منه. انتشار أعلى بين السكان من أصل إسباني (يصل إلى 25٪) وأقل بكثير في الآسيويين. تشمل مراقبة طب الأطفال قياس المعلمات الحيوية. فيما يتعلق بضغط الدم ، يجب مقارنة القيم مع الأطفال الآخرين من نفس العمر.

الأعراض المصاحبة لارتفاع ضغط الدم عند الأطفال

كما أشار مايو كلينيكعادة ما يكون ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال والبالغين حدثًا سريريًا صامتًا. ومع ذلك ، هناك العديد من العلامات التي يمكن أن تشير إلى حالة طبية طارئة. من بينها نسلط الضوء على ما يلي:

  • صداع الراس: يعاني 10٪ فقط من مرضى ارتفاع ضغط الدم من أي أعراض ويعاني معظم المصابين من الصداع. إذا لم يكن للصداع سبب واضح لدى الأطفال الصغار ، فمن الأفضل دائمًا استخدام جهاز قياس ضغط الدم لقياس ضغط الدم.
  • النوبات: والتي يمكن أن يسبقها مشاكل في الرؤية وإغماء.
  • وجع بطن: يرافقه خفقان القلب.
  • ضيق التنفس.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الطفل المصاب بارتفاع ضغط الدم نادرًا ما تظهر عليه علامات سريرية. عادة ما يتم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم في الاختبارات الروتينية أو عند تقييم ممارسة الرياضة ، على سبيل المثال.

أسباب وعوامل خطر ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال

لفهم ارتفاع ضغط الدم في مرحلة الطفولة ، أولاً ، يجب أن نفرق بين المتغيرات الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض. كما تشير المجلة ارتفاع ضغط الدم السريريو يجب النظر في مجموعتين: الابتدائية والثانوية.

1. ارتفاع ضغط الدم الأساسي

في البالغين ، هذا هو البديل الأكثر شيوعًا. يعد ارتفاع ضغط الدم أمرًا أساسيًا أو ضروريًا عندما لا يكون هناك سبب لتبرير ذلك، هذا هو مجهول السبب في الطبيعة. عندما تظهر هذه الصورة السريرية عند الأطفال ، فإن أحد العوامل المؤهبة الواضحة والمريبة هو وراثة الأسرة.

الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الأولي قبل سن 18 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نمط التوريث متعدد العوامل ، حيث يعتمد ظهور ارتفاع ضغط الدم الشرياني على الحمل الجيني والبيئة ونمط حياتك.

2. ارتفاع ضغط الدم الثانوي

على عكس ما يحدث مع البالغين ، 85٪ من الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم مرض أساسي يسبب ذلك.. عادةً ما يكون مرض الكلى هو السبب الأكثر شيوعًا ، ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى:

  • السنة الأولى من العمر: الأسباب عادة ما تكون تجلط الشرايين الكلوي ، وخلل التنسج القصبي الرئوي ، ومرض الكلى المتني ، والأورام ، والتشوهات الخلقية الموجودة في الكلى.
  • من سنه الي 10 سنوات: أمراض الأوعية الدموية وأمراض الكلى المتني والأورام وأسباب الغدد الصماء.
  • من 10 إلى 18 سنة: أمراض الكلى المتني والأورام وأمراض الغدد الصماء المزمنة.

كما ترون ، الفشل الكلوي هو أحد المسببات التي تحدث في جميع الفئات العمرية. يعاني ما يصل إلى 80٪ من الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم من الفشل الكلوي بدرجة أكبر أو أقل ، ولهذا يُفترض أنه السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم المستمر في هذه الفئة العمرية.

الاختبارات التشخيصية

كما قلنا، لا يسبب ارتفاع ضغط الدم في مرحلة الطفولة أي أعراض تقريبًا. وبالتالي ، من المرجح أن يتم اكتشاف الخلل في بيئة سريرية ، أثناء التحليل الروتيني أو الاختبار لحالة أخرى. ومع ذلك ، فإن القيمة العالية وحدها لا تشير دائمًا إلى المرض.

يمكن أن يكون قياس ضغط الدم في المستشفى مختلفًا تمامًا عن الواقع. لهذا السبب ، إذا تم الكشف عن رقم غير طبيعي ، فمن المرجح أن يوصي الطبيب الوالدين بقياس ضغط الدم لأطفالهم في أوقات مختلفة من اليوم في المنزل.

بمجرد اكتشاف ارتفاع ضغط الدم ، حان الوقت لإجراء فحوصات الدم والبول بهدف الكشف عن الفشل الكلوي أو الكبدي المحتمل. يشير وجود البروتين في البول أو وجود الأمونيا في الدم إلى وجود خطأ ما. يمكن لتقنيات تخطيط صدى القلب والموجات فوق الصوتية أيضًا تحديد الخلل الكلوي. يشير اكتشاف البروتين في بول الطفل إلى تلف الكلى ، وبالتالي ، على وجود عامل خطر لارتفاع ضغط الدم.

علاج ارتفاع ضغط الدم عند الاطفال

من الواضح أن السمنة عند الأطفال مرتبطة بتطور ارتفاع ضغط الدم الأساسي. لذلك ، عند مواجهة ظروف ما قبل ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، فإن النظام الغذائي وفقدان الوزن هما دائمًا النهج الأول الذي يجب اتباعه.

إذا لم تؤد التغييرات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية إلى حل مشكلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم لمدة 6 أشهر ، فقد حان الوقت للحصول على العلاج من تعاطي المخدرات. على سبيل المثال ، إذا تم الكشف عن فشل كلوي ، فإن مدرات البول مفيدة لأنها تساعد على التخلص من الصوديوم والماء الزائد.

بالإضافة إلى مدرات البول ، فإن الأدوية الأخرى الخافضة للضغط مفيدة أيضًا في علاج البالغين ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 وحاصرات بيتا.

قد تكون مهتمًا بـ: ارتفاع ضغط الدم الرئوي أثناء الحمل

تغيير نمط الحياة

كما قلنا بالفعل ، ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال في شكله الأساسي يرتبط بالسمنة ونمط الحياة المستقر. لذلك ، إذا كان مؤشر كتلة الجسم لدى الطفل أعلى من المعدل الطبيعي وحالة ما قبل ارتفاع ضغط الدم ، فمن الأفضل دائمًا وضع الصحة في أيدي اختصاصي التغذية وتغيير عاداته اليومية.

إذا لم يفلح كل ذلك ، فمن الواضح أن التغييرات الروتينية وحدها لا تكفي. من المهم أن تشرح للطفل حالتك وأن تكون شفافًا دون إثارة أي قلق قد يتطلب علاجًا مزمنًا إذا لم يكن لارتفاع ضغط الدم سبب محدد.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى