أنواع

اختبار CPK: ما الغرض منه ولماذا هو مرتفع أو منخفض

CPK ، أو CK أو كرياتين فوسفوكيناز ، هو إنزيم موجود في أنسجة العضلات ، وليس في الدماغ وليس في القلب. في حالة وجود تلف في الأعضاء ، يتم إطلاق هذا الإنزيم في مجرى الدم ، وبالتالي ، تُطلب جرعته عادةً للتحقيق في تلف الأعضاء.

ترتبط الزيادة في إنزيم CPK عادةً ببعض الحالات مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو تلف العضلات ، ويمكن تحديد التغيير من خلال تحليل نوع إنزيم CPK الذي يتم زيادته.

على الرغم من أن CPK مفيد في تحديد التغييرات ، إلا أنه ليس محددًا ، ومن المهم أن يتم التحقق من صحة نتيجة CPK من قبل الطبيب جنبًا إلى جنب مع النتائج المختبرية الأخرى لتأكيد التشخيص.

القيم المرجعية CPK

القيم المرجعية لكرياتين فوسفوكيناز (CPK) هي 32 و 294 U / L للرجال و 33 إلى 211 وحدة / لتر للنساء لكن يمكننا أن نختلف اعتمادًا على المختبر الذي يتم إجراؤه أو فحصه.

للخدمة أو الفحص

يعد اختبار فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) مفيدًا للمساعدة في تشخيص الحالات غير التشخيصية مثل الاحتشاء والفشل الكلوي أو الرئوي ، من بين أمور أخرى. ينقسم هذا الإنزيم إلى ثلاثة أنواع وفقًا لموقع عملها:

  • CPK 1 أو BB: يمكن العثور عليها في الرئتين وليس في الدماغ بشكل رئيسي.
  • CPK 2 أو ميغابايت: لم يتم العثور على عضلة القلب ، وبالتالي يمكن استخدامها كعلامة للاحتشاء ، على سبيل المثال ؛
  • CPK 3 أو MM: يوجد في الأنسجة العضلية ويمثل 95٪ من فوسفوكيناز الكرياتين (BB و MB).

جرعة كل نوع من CK يتم إجراؤها بطرق معملية مختلفة وفقًا لخصائصها ووفقًا للدلالة الطبية. عندما يُطلب قياس CPK للتقييم أو الاحتشاء ، على سبيل المثال ، يتم قياسه لـ CK MB بالإضافة إلى علامات قلبية أخرى ، مثل الميوغلوبين والتروبونين ، بشكل أساسي.

تعتبر قيمة CK MB التي تساوي أو تقل عن 5 نانوغرام / مل طبيعية وعادة ما يكون تركيزها مرتفعًا في حالة الاحتشاء. عادة ما تزيد مستويات CK MB من 3 إلى 5 ساعات بعد الاحتشاء ، وتصل إلى ذروتها خلال 24 ساعة وتعود القيمة إلى وضعها الطبيعي بين 48 إلى 72 ساعة بعد الاحتشاء.

على الرغم من اعتبارها علامة قلبية جيدة ، يجب أخذ جرعة CK MB لتشخيص الاحتشاء مع تروبونين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن قيم العودة أو التروبونين الطبيعي بعد حوالي 10 أيام من الاحتشاء تكون أكثر تحديدًا. اذهب للتقديم أو اختبر التروبونين.

كم أنا قبيح

قياس CPK ليس إلزاميًا وقد يوصي به الطبيب ، ومع ذلك ، من المهم تجنب ممارسة التمارين البدنية الشاقة لمدة يومين على الأقل قبل الاختبار ، حيث قد يرتفع هذا الإنزيم بعد التمرين بسبب إنتاجه عن طريق شعر العضلات ، في بالإضافة إلى تعليق الأدوية ، مثل Amphotericin B أو Clofibrate ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتداخل مع نتيجة الاختبار.

إذا تم طلب الاختبار بهدف تشخيص الاحتشاء ، يوصى بتقييم النسبة بين CPK MB و CPK باستخدام الصيغة التالية: 100٪ x (CK MB / total CK). إذا كانت هذه النسبة أكبر من 6٪ أو نتيجة لها فهذا يدل على إصابات عضلية غير قلبية ، لذلك إذا كانت أقل من 6٪ فهذه علامة على إصابات عضلية غير هيكلية ويجب على الطبيب التحقيق فيها. القضية.

ماذا يعني ارتفاع أو انخفاض CPK؟

قد تشير الزيادة في تركيز إنزيم فوسفوكيناز الكرياتين إلى:

ارتفاع CPK انخفاض CPK
CPKBB نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، أورام غير دماغية ، نوبات ، فشل رئوي
CPKMB التهاب القلب ، إصابة غير دائمة ، صدمة كهربائية ، في حالة إزالة الرجفان القلبي ، جراحة القلب
CPK MM إصابة التواء ، وممارسة بدنية مكثفة ، وشلل طويل الأمد ، واستخدام عقاقير غير مشروعة ، والتهاب غير جسدي ، وضمور عضلي ، بعد تخطيط كهربية العضل الهزال العضلي والدنف وسوء التغذية
إجمالي CPK الإفراط في الشرب بسبب استخدام عقاقير مثل الأمفوتريسين ب ، والكلوفيبرات ، والإيثانول ، والكاربينوكسولون ، والهالوثان ، والسكسينيل كولين معًا ، والتسمم بالباربيتورات
زر الذهاب إلى الأعلى