أنواع

إسكار: ما هو ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج وكيفية تفاديه

تقرحات الفراش ، والمعروفة أيضًا باسم تقرحات الضغط أو قرح الضغط ، هي تقرحات يمكن أن تتطور في مناطق الجلد التي تستمر لفترة طويلة تحت الضغط. لهذا السبب ، يكون هذا النوع من الإصابات أكثر شيوعًا في الحروق طويلة الأمد في نفس الوضع على الوركين أو في السرير ، كما هو الحال في المرضى في المستشفى أو طريح الفراش.

تتطور تقرحات الفراش بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الجلد عندما تكون في نفس الوضع لأكثر من ساعتين أو ثلاث ساعات ، خاصة في الأماكن ذات النتوءات العظمية مثل الكعب أو الكاحل أو الورك أو عظم الذنب.

أكبر خطر للإصابة بقرح الفراش هو العدوى التي يمكن أن تحدث مع الجروح ، حيث يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم بسهولة من خلال قرحة مفتوحة وسيئة العناية ، مما يتسبب في مزيد من التعقيدات للحالة الصحية.

تتمثل الأعراض الرئيسية لقرح الفراش في الألم أو الحرقة في منطقة الجلد المصابة ، ولكن قد لا يلاحظها الأشخاص غير الحساسين لأي جزء من الجسم ، مثل المصابين بشلل نصفي أو رباعي أو فاقد للوعي.

بشكل عام ، يتم تصنيف قرح الفراش وفقًا لشدة عرضين ، يمكن أن يكونا:

  • المرحلة 1: إنها المرحلة الأولى من تكون القرحة وهي خضراء وساخنة ، وقد تظهر في بعض الحالات بلون أزرق أو أحمر ، مع ظهور أعراض الحرق أو الألم أو الحرق في المنطقة المصابة ؛
  • الخطوة 2: في هذه المرحلة من المنطقة المصابة ، هناك تقرحات أو بثور ذات محتوى مائي شفاف إلى أصفر يمكن أن تتمزق مسببة قرحة مفتوحة ، وحتى حول الجرح يمكن أن تتجعد. أو أكثر الأعراض شيوعًا في هذه المرحلة هو الألم.
  • الخطوه 3: تشكل تقرحات مفتوحة يمكن أن تصل إلى طبقة من الدهون على الجلد. في هذه المرحلة ، من المهم البحث عن علامات العدوى في القرحة ، مثل المرض أو القيح.
  • الخطوة الرابعة: هذه المرحلة هي أخطر مرحلة النخر ، والتي تؤثر على الأنسجة العميقة مثل العضلات والأربطة والأوتار ، وفي الحالات الأكثر شدة يمكن أن تؤثر على الغضاريف والعظام. عادةً ما يكون الجلد مصابًا بالنخر ، وهو عبارة عن نسيج ميت ، مما يؤدي إلى قصر مدة الإصابة ويزداد خطر الإصابة بالعدوى.

الأماكن الأكثر شيوعًا لظهور تقرحات الفراش هي منطقة العصعص ، فوق الأرداف مباشرة ، على جانبي الوركين ، على الكعبين ، على الأذنين ، على الكتفين وفي العينين ، حيث توجد على الجسم. التي تعمل بسهولة أكبر على الأسطح الصلبة ، مما يعيق الدورة الدموية.

يتم تشخيص الخشخاش من قبل مصفف شعر أو ممرضة من خلال تقييم مظهر الجلد وعلامتين للعدوى ، لتحديد مرحلة الخشخاش وبدء العلاج الأنسب. في المرحلتين 3 و 4 ، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم لتقييم الحالة الصحية العامة وتحديد ما إذا كانت هناك أي عدوى غير جسدية.

تحدث تقرحات الفراش بسبب الضغط أو الاحتكاك أو الجر أو الرطوبة الزائدة على الجلد ، أو التي تقلل أو توقف تدفق الدم إلى الموقع ، مما يؤدي إلى وصول كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة ، مما قد يتسبب في تلفها أو موتها. .

كما أن إضافة أو نقص تدفق الدم يمكن أن يساعد في ظهور التهابات الجلد ، حيث يوجد انخفاض في خلايا الدم المسؤولة عن محاربة الكائنات الحية الدقيقة.

يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بقرح الفراش ، مثل:

  • العمر ، أكثر شيوعًا عند كبار السن ؛
  • طريح الفراش بسبب المرض أو بعد الجراحة ؛
  • تلف الحبل الشوكي أو الشلل في بعض أجزاء الجسم.
  • تلف الدماغ ، بسبب السكتة الدماغية أو الصدمات غير الدماغية ؛
  • بدانة؛
  • الأمراض العصبية التي تقلل من إدراك الألم ؛
  • المزيد من التغذية ؛
  • إنه موجود بالفعل باللغة البرتغالية ؛
  • فقر دم؛
  • تجفيف؛
  • داء السكري؛
  • أمراض الأوعية الدموية.
  • تعليم مرض الزهايمر
  • تصلب متعدد؛
  • تعليم مرض باركنسون
  • التهاب المفصل الروماتويدي؛
  • كسور العظام؛
  • مرض الشرايين الطرفية؛
  • قصور القلب
  • قصور كلوي؛
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ؛
  • فُصام؛
  • اكتئاب حاد؛
  • تأكل.

بشكل عام ، تؤدي هذه الحالات إلى ضعف حركة الجسم ، وقلة القدرة على تحريك بعض الأطراف ، أو حتى إضعاف التغذية الكافية ، مما يؤدي إلى انخفاض الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية للحفاظ على الأنسجة السليمة ، مما يؤدي إلى نمو قرح الفراش.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص طريح الفراش أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الحركة والذين لديهم اتصال متكرر بالبول أو البراز ، كما هو الحال في حالات سلس البول أو البراز ، أو الأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام البطانيات ، خاصة عندما لا يتم تغييرها بشكل متكرر ، يكونون أكثر عرضة للإصابة تطوير تقرحات الفراش.

يتكون علاج تقرحات الفراش غير المفتوحة من تحسين الدورة الدموية المحلية ، من خلال تدليك لطيف بزيت عباد الشمس أو كريم مرطب ، بالإضافة إلى التغييرات المنتظمة في وضع الجسم.

ومع ذلك ، في الجروح المفتوحة بالفعل ، يوصى بإجراء العلاج من قبل طبيب أو ممرضة ، وليس من قبل مستشفى أو مركز صحي ، لأن استخدام مرهم خاطئ أو استخدام ضمادة متسخة يمكن أن يسبب ظهور الجرح: يعتبر علاج النثار المصابة أكثر صعوبة ، مما قد يهدد الحياة.

تختلف مراهم قرح الفراش باختلاف الأنسجة الموجودة في الجرح ، وكذلك احتمالية الإصابة بالعدوى أو إطلاق نوع من السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، سينصحك الطبيب أو الممرضة بأنسب نوع من الكريم أو المرهم. إذا كان من الممكن استخدام هذا المنتج في المنزل لعمل الضمادات ، فإما أن تقوم الممرضة بتعليمك كيفية القيام بذلك ، وإلا فسيكون على الممرضة دائمًا القيام بالضمادات. تحقق من المراهم الرئيسية المشار إليها لعلاج قرح الفراش.

يمكن تجنب تقرحات الفراش من خلال بعض الإجراءات البسيطة التي يمكن أن تقوم بها الممرضة في المستشفى أو في المنزل من قبل مقدم الرعاية ، حتى لو كان الشخص قادرًا على الحركة ، وتشمل:

  • تغيير وضع الجسم 2 إلى 2 ساعة لمنع أو إجهاد الجلد ؛
  • استخدم الوسائد أو الوسائد رفع أجزاء الجسم التي قد تكون تحت ضغط كبير ، مثل الركبتين أو الكعبين أو الكاحلين ؛
  • استخدم قشر البيض أو مرتبة هوائيةنوع من المراتب يمنع الضغط المفرط على الجلد ؛
  • تجنب وضع الناس على الجانب الذي تظهر عليه علامات تورم أو ألم أو احمرار في الجلد ؛
  • حافظ على بشرتك نظيفة وجافة دائمًاخاصة بعد نوبات سلس البول ، حيث يمكن أن يؤدي البول إلى تلف الجلد ؛
  • استخدم المرطبات أو المطريات على الجلدموصى به من قبل طبيب أو ممرضة ؛
  • مرري حاجز الكريم لحماية الجلد من الرطوبة الزائدة التي تحتوي على أكسيد الزنك أو الفازلين أو ثنائي الميثيكون ، مثل مرهم الهلبوت أو ديرموديكس أو بيبانتول ، على سبيل المثال ؛
  • استخدم الضمادات الرغوية أو فيلم شفاف في المناطق المعرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بقرح الفراش مثل الكعب أو أسفل الظهر أو الوركين الجانبيين أو الكتفين أو المرفقين ، على سبيل المثال ؛
  • استخدم الوسادة عندما يكون الشخص جالسًا أو لمستخدمي الكراسي المتحركة وتغيير وضعه كل 15 دقيقة.

يوصى أيضًا بفحص الجلد يوميًا بحثًا عن علامات الانتفاخ أو الاحمرار خاصة في المناطق العظمية ، وشرب أقل من 2 لتر من الماء يوميًا للحفاظ على ترطيب الجلد وتجنب التدخين والحفاظ على نظام غذائي جيد ، بما في ذلك الأطعمة العلاجية مثل السلمون والبرتقال والبروكلي على سبيل المثال. تحقق من القائمة الكاملة للأطعمة العلاجية للوقاية من تقرحات الفراش.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة مرضى طريح الفراش ، يمكن وضع الملاءة فوق الشخص ، لأنها تسهل وضع الشخص ، دون جره أو جرها ، أو تجنب تحريك الأشخاص إلى أسفل الجلد وتساعد على تجنب النزوح. من الأشخاص في الجزء السفلي ، على الجلد ويساعد على تجنب تهجير الأشخاص في الخلفية. ظهور قشور.

شاهد الفيديو مع الممرضة مانويل ريس حول كيفية إجراء تغييرات في الاستلقاء عند طريح الفراش:

المضاعفات التي يمكن أن تسببها قرح الفراش هي:

  • التهاب النسيج الخلوي ، وهو نوع من عدوى الجلد.
  • إصابة مفاصلنا.
  • السرطان ، عندما لا يلتئم الجرح.
  • عدوى معممة.

إذا ظهرت الندبة ، فقد يستغرق الأمر أيامًا أو شهورًا أو حتى سنوات للشفاء ، وبالتالي ، يجب أن تتلقى أو تتلقى علاجًا موصى به طبيًا لمنع عدوى الجرح التي يمكن أن تنشر شعر الجسم ولا تزال تسبب أعراضًا مثل الارتباك العقلي وسرعة ضربات القلب معدل أو هشاشة معممة.

زر الذهاب إلى الأعلى