أنواع

أدوية لـ COVID-19: للاستخدام في المنزل أو خارج المستشفى

الأدوية المعتمدة من قبل Anvisa ووزارة الصحة ضد COVID-19 ، مثل Paxlovid و Evusheld و Rendesivir ، تمنع تكاثر الفيروس و / أو دخوله إلى الخلايا ، وتمنع العدوى أو تطور حالات خطيرة لـ COVID-19. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامها إلا في المستشفى بعد نصيحة الطبيب ، حيث يختلف استخدامها وفقًا للحالة الصحية العامة وشدة السيدة.

هناك أيضًا أدوية أخرى ، مثل مسكنات الألم وخافضات الحرارة ، لا تقاوم الفيروسات ولكن يمكن استخدامها في المنزل وتمت الموافقة عليها لتخفيف أعراض COVID-19 مثل الحمى أو التعب أو التهاب الحلق.

يمكن علاج الحالات الخفيفة من COVID-19 في المنزل بالراحة ، والترطيب ، والحمى ، ومسكنات الآلام. في الحالات الأكثر خطورة ، مع وجود أعراض ومضاعفات أكثر حدة مثل الالتهاب الرئوي ، يحتاجون إلى العلاج في المستشفى ، وقد يكون من الضروري استخدام عقارين معتمدين من قبل Anvisa للقضاء على الفيروس. اطلع على مزيد من التفاصيل حول أو علاج COVID-19.

العلاجات التي يمكن استخدامها في المنزل هي تلك التي تخفف الأعراض ، مثل:

  • خافضات الحرارة (باراسيتامول): لخفض درجة الحرارة ومحاربة الحمى.
  • المسكنات (اسيتامينوفين ، ايبوبروفين): لتخفيف آلام العضلات في جميع أنحاء الجسم.
  • مضادات حيوية: لعلاج الالتهابات البكتيرية المحتملة التي قد تنشأ مع COVID-19.

على الرغم من الموافقة عليها ، يجب استخدام أي من هذه العلاجات فقط تحت إشراف الطبيب.

الأدوية المدرجة في “مجموعة COVID” لها فعالية قليلة أو معدومة ضد فيروس كورونا الجديد ، لذلك لا يتم التعرف عليها وتوصي بها من قبل الجمعية الطبية البرازيلية لمكافحة COVID-19.

تتوافق “مجموعة COVID” مع مجموعة من الأدوية التي أشار إليها بعض المهنيين الصحيين بهدف علاج المرضى المصابين بفيروس SARS-CoV-2.

الأدوية المعتمدة لعلاج الفيروس التاجي ، من قبل Anvisa ووزارة الصحة البرازيلية ، هي [1]:

1. Tocilizumab

Tocilizumab هو جسم مضاد أحادي النسيلة محدد للاستخدام في المستشفيات ، حيث يساعد في تقليل شدة ومدة الإصابة بفيروس COVID-19 ، نظرًا لتأثيره المثبط للمناعة على الجهاز المناعي ، مما يثبط بروتين إنترلوكين IL-6 ، الذي ينتجه الجسم عندما يكون هناك التهاب حاد ، لا يوجد في الجسم بمستويات عالية عند إصابة الشخص بعدوى خطيرة بسبب فيروس كورونا.

وهكذا ، يساعد عقار التوسيليزوماب على تقليل الاستجابة الالتهابية غير الجسمية الناجمة عن السارس- CoV-2 ، حيث يتم وصفه للبالغين في المستشفى المصابين بعدوى شديدة ، والذين يعالجون بالكورتيكوستيرويدات والذين يخضعون للعلاج بالأكسجين أو التهوية الميكانيكية أو أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO) ).

تمت الموافقة على Tocilizumab من قبل Anvisa في 14 سبتمبر 2022.

آثار جانبية: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي سيلان أو انسداد الأنف ، أو ألم في الوجه ، أو التهاب في الحلق ، أو صداع ، أو بلادة ، أو ألم في منطقة البطن ، أو تقرحات آفة ، أو التهاب المعدة ، أو ارتفاع ضغط الدم.

2. Rendesivir

Rendesivir هو دواء مضاد للفيروسات للاستخدام في المستشفيات قادر على منع تكاثر الفيروس وكذلك منع تطور المرض. يشار إلى استخدام Rendesivir للأشخاص الموجودين لـ SARS-CoV-2 من سن عامين 12 عامًا ويزن أقل من 40 كجم والذين يعانون من الالتهاب الرئوي والذين يخضعون للعلاج بالأكسجين أو بدونه ، طالما أنهم لا يخضعون للتهوية الميكانيكية ، والذين هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19 الشديد.

تم تسجيل Rendesivir بواسطة Anvisa في 12 مارس 2021.

آثار جانبية: تتمثل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في زيادة أو انخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والحمى ، والبرد ، وضيق التنفس ، والغثيان ، والقيء ، وتقرحات الجلد والقشعريرة ، بالإضافة إلى تغيرات في الكبد والكلى. لذلك ، من الضروري أن يتم تطبيق Rendesivir في المستشفى حتى تتم مراقبة الأشخاص ، وأيضًا ، من الممكن منع الآثار الجانبية والسيطرة عليها.

3-باكسلوفيد

Paxlovid هو دواء مكون من حبوب ريتونافير ونيرماتريلفير ، معبأة معًا ، والتي تمنع تكاثر SARS-CoV-2 ، ومحاربة العدوى. يستخدم باكسلوفيد في المستشفى ويوصى ببدء استخدامه بعد 5 أيام على الأقل من ظهور عرضين. يشار إليه للبالغين المصابين الذين لا يحتاجون إلى الأكسجين ولكنهم معرضون لخطر الإصابة بعدوى خطيرة.

تمت الموافقة على استخدام Paxlovid في حالات الطوارئ من قبل Anvisa في 30 مارس 2022.

آثار جانبية: يمكن أن يسبب الإسهال وآلام العضلات وزيادة ضغط الدم وتغيرات في سقف الحلق. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتفاعل باكسلوفيد مع أدوية أخرى ، بما في ذلك مضادات الاختلاج ومضادات التخثر والمهدئات.

4 – إيفوشيلد (تيكساجيفيماب وسيلجافيماب)

Evusheld هو دواء يتكون من اثنين من الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، tixagevimab + cilgavimab ، والذي يعمل على البروتين السطحي لـ SARS-CoV-2 الذي يسهل دخوله إلى الخلايا. اعتمادًا على استخدام هذا الدواء ، من الممكن أن يصعب على الفيروس دخول الخلايا ، مما يقلل من خطر الإصابة بـ COVID-19.

هذا الدواء مخصص للاستخدام في المستشفى ، على شكل حقنة ، ويوصى به للوقاية من COVID-19 لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزن أكثر من 40 كجم والذين لا يمكنهم تلقي اللقاح ضد COVID-19 ، مع ضعف مناعي معتدل أو شديد. ، الذين يتعاطون حاليًا الأدوية المثبطة للمناعة و / أو الذين لم يتصلوا مؤخرًا بأشخاص مصابين بفيروس SARS-CoV-2.

على الرغم من وصفه للوقاية ، فإن استخدام Evusheld لا يحل محل التطعيم في الأشخاص الذين ليس لديهم موانع.

تمت الموافقة على استخدام Evusheld في حالات الطوارئ من قبل Anvisa في 24 فبراير 2022.

آثار جانبية: الآثار الجانبية الرئيسية مرتبطة بتطبيق الحقن ، ويمكن ملاحظة الألم والورم الدموي والوذمة والحقن غير الموضعي. في بعض الحالات ، قد يكون لديك أيضًا رد فعل تحسسي شديد ، مثل الحمى أو القشعريرة أو ضربات القلب غير الطبيعية أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه أو تورم الشفاه. لذلك ، من المهم أن يتم استخدام Evulsheld في بيئة المستشفى لرصد حدوث الآثار الضارة.

5. Baricitinib

Baricitinib هو دواء يقلل من استجابة الجهاز المناعي ، ويقلل الالتهاب الناجم عن COVID-19. تمت الموافقة على استخدامه في البالغين في المستشفى الذين يحتاجون إلى تلقي الأكسجين من خلال قناع أو قسطرة أنفية أو بسبب التدفق العالي.

بشكل عام ، يشار إلى استخدام هذا الدواء بعد التدهور السريري أو عندما لا يكون هناك تحسن بعد بدء العلاج بالكورتيكوستيرويدات ، والتي قد تترافق مع Remdesivir.

تمت الموافقة على استخدام Baricitinib لـ COVID-19 من قبل Anvisa في 17 سبتمبر 2021.

آثار جانبية: يمكن أن يؤدي الباريستينيب إلى تغيرات في الكبد ، وزيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية ، والانصمام الرئوي ، وتجلط الأوردة العميقة ، وتغيرات في خلايا الدم ، مما قد يؤدي إلى انخفاض عدد العدلات وزيادة عدد الصفائح الدموية. لذلك ، فمن المستحسن أن تدار Baricitinib فقط في المستشفى.

6. سوتروفيماب

Sotrovimab هو جسم مضاد آخر أحادي النسيلة يحاكي عمل الجهاز المناعي ، ويمنع ارتباط الفيروس بالخلايا البشرية. يُستطب للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر والذين يقل وزنهم عن 40 كجم ، والذين يعانون من عدوى خفيفة إلى متوسطة ، والذين لا يستخدمون العلاج بالأكسجين والمعرضين لخطر متزايد من حدوث مضاعفات.

يُعطى هذا الدواء عن طريق الوريد بجرعة واحدة ، ويوصى به بين اليوم الثامن والعاشر من الحمل.

تمت الموافقة على استخدام Sotrovimab في حالات الطوارئ من قبل Anvisa في 8 سبتمبر 2021.

آثار جانبية: بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالحمى من سوتروفيماب ، ضيق في التنفس ، قشعريرة ، تغير في دقات قلب وضغط الدم ، كسل ، آلام عضلية وبهتان ، بالإضافة إلى تفاعل شديد الحساسية. لهذا السبب ، يوصى باستخدام هذا الدواء فقط في المستشفى تحت إشراف الطبيب.

7. مولنوبيرافير

Molnupiravir هو دواء مضاد للفيروسات يعمل عن طريق منع تكاثر الفيروس وكذلك تطور العدوى. يشار إلى هذا الدواء للمرضى الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 ، والذين لا يحتاجون إلى علاج بالأكسجين والمعرضين لخطر متزايد من حدوث مضاعفات. يشار إلى استخدامه في غضون 5 أيام بعد ظهور عرضين.

تمت الموافقة على Molnupiravir من قبل Anvisa للاستخدام في حالات الطوارئ في 4 مايو 2022.

آثار جانبية: ترتبط الآثار الجانبية لمولنوبيرافير باستخدام جرعات زائدة ، والتي يمكن أن تتداخل مع نمو ونمو الجنين ، إذا استخدمت من قبل المرأة الحامل ، بالإضافة إلى التسبب في الإسهال والدوخة.

زر الذهاب إلى الأعلى